è la claudicatio intermittens, rappresentata da dolore crampiforme ai muscoli delle gambe (solitamente in uno o entrambi i polpacci) durante la deambulazione, soprattutto quando si cammina in salita, che sparisce in pochi minuti rallentando il passo o riposandosi. La sindrome aterosclerotica aorto- iliaca, meno frequente, può provocare dolore indotto da esercizio fisico ai quadranti inferiori della schiena, alle natiche o alle cosce, oltre a impotenza sessuale (sindro- me di Leriche).
Se la claudicatio progredisce in gravità, il dolore può manifestarsi anche a riposo, in particolare durante quel- lo notturno. Una minoranza di pazienti presenta una progressione dell’AOP verso un’ischemia severa degli arti, con formazione di ulcere o gangrena, tanto da richiedere, nelle forme più gravi, la rivascolarizzazione percutanea o chirurgica; si può arrivare all’amputazione dell’arto colpito.
L’evoluzione del quadro clinico dipende dal grado di ostruzione delle arterie interessate e dall’integrità ed efficienza dei circoli collaterali.
