Angioplastica delle arterie tibiali e pedidee nel piede diabetico
Angioplastica delle Tibiali nel Piede Diabetico Ischemico
L'angioplastica delle arterie tibiali nel piede diabetico è un trattamento endovascolare che mira a ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie bloccate o ristrette della parte inferiore della gamba e del piede. Questa procedura è particolarmente indicata nei pazienti diabetici che soffrono di arteriopatia periferica (PAD), poiché hanno un elevato rischio di sviluppare ulcere ischemiche o necrosi dei tessuti (gangrena) a causa di una ridotta perfusione sanguigna.
Procedura di angioplastica tibiale:
Vantaggi e obiettivi:
- Ripristino del flusso sanguigno: L'angioplastica mira a migliorare il flusso sanguigno verso i tessuti ischemici del piede, favorendo la guarigione delle ulcere e prevenendo l'amputazione.
- Riduzione del dolore ischemico: Con una migliore perfusione, i pazienti possono sperimentare una riduzione del dolore causato dall'ischemia cronica.
- Prevenzione delle complicanze: La rivascolarizzazione riduce il rischio di infezioni gravi e necrosi dei tessuti, migliorando la qualità di vita.
Considerazioni:
I pazienti diabetici devono essere monitorati attentamente dopo la procedura, poiché le arterie tibiali possono essere particolarmente soggette a restenosi (restringimento). In questi casi, può essere necessaria una procedura aggiuntiva.
L'angioplastica tibiale è una tecnica minimamente invasiva e rappresenta una valida alternativa alla chirurgia vascolare tradizionale per i pazienti con piede diabetico che rischiano complicazioni gravi come l'amputazione.
Accesso vascolare: Si accede al sistema vascolare tramite una piccola incisione nell'inguine o nel piede, dove si introduce un catetere attraverso l'arteria femorale o pedidia. Guida e visualizzazione: Utilizzando tecniche di imaging (come l'angiografia), il catetere viene guidato attraverso le arterie fino al sito di occlusione nelle arterie tibiali. L'angiografia aiuta a visualizzare con precisione il grado di ostruzione. Dilatazione dell'arteria: Una volta che il catetere a palloncino viene posizionato nel punto di restringimento, il palloncino viene gonfiato per dilatare l'arteria e ripristinare il flusso sanguigno. In alcuni casi, si può impiantare uno stent per mantenere aperto il vaso a lungo termine. Controllo e chiusura: Dopo il trattamento, si esegue un'altra angiografia per confermare che il flusso sanguigno sia stato ripristinato. L'accesso vascolare viene chiuso e il paziente viene monitorato.
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Procedura di PTA delle arterie Tibiali anteriore e posteriore in piede diabetico. Accesso anterogrado con puntura dell'arteria femorale superficiale. Progressiva disostruzione della tibiale anteriore sino alla dorsale. Accesso alla tibiale posteriore attraverso la interdigitale e plantare. Disostruzione retrograda della tibiale posteriore sino al tronco tibio-peroneale. Stenting della Femorale superficiale distale.
Procedura eseguita dal Dr Armando Liso
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